VERGOEDING?
Voor je start met een zorgbehandeling is het belangrijk te checken of je zorgverlener een contract heeft met je zorgverzekeraar.
Steeds vaker hangt het namelijk van je zorgverzekering af of je bij de zorgverlener van je keuze wel, geen, een gedeeltelijke of een volledige vergoeding krijgt.
Goed om te weten dat behandeltrajecten - mits verwezen door de (huis)arts - in deze praktijk voor bijna iedereen 'volledig' worden vergoed (Zie kader hiernaast met link van Independer) U hoeft daar niets voor te doen!
Beste lezer,
Zoals je waarschijnlijk weet is het niet vanzelfsprekend dat cliënten alle gemaakte behandelkosten vergoed krijgen. Hiervoor moeten er afspraken zijn gemaakt tussen de zorgverzekeraar en de praktijk. Voor een cliënt is het vaak lastig om vooraf te bepalen of hij recht heeft op een vergoeding.
Toch is dit belangrijk, want zo voorkomt hij onverwachte kosten. Daarom hebben wij onze contracteringsoverzichten gemaakt voor (bijna) alle ggz-instellingen in Nederland. Hierin ziet de cliënt eenvoudig of hij met zijn zorgverzekering recht heeft op een vergoeding.
Dit overzicht hebben we ook voor jullie praktijk gemaakt. Je kunt deze link plaatsen op jullie eigen website als een stukje extra voor (toekomstige) cliënten. Je vindt die link hier: https://www.independer.nl/zorgverzekering/vergoedingen/ggz-instelling/ggz-wel-zijn-den-haag
Vriendelijke groet, Amy van Independer
CONTRACTEN
De praktijk heeft contracten met Achmea (o.a. Zilveren Kruis, FBTO, etc), Aevitae (Eucare), A.S.R., CZ, DSW, Menzis, ONVZ, Salland, VGZ en Zorg en Zekerheid. Zij vergoeden mij zonder uw tussenkomst tussen de 80 en 89% van de zorgkosten, zeg maar contractueel afgesproken 'volledige vergoeding'.
Wel kan het zijn dat uw zorgverzekering bij u het 'Eigen risico' van 385 euro in rekening brengt. In 2025 bedraagt dat eigen risico 385,- euro.
Enkele zorgverzekeringsconglomeraten werken met Omzetplafonds. Voor meer informatie en uitleg verwijs ik u graag naar de site van de Consumentenbond.
Wij kunnen helaas geen nieuwe cliënten meer aannemen in 2024 die zijn verzekerd bij de VGZ ivm het bereiken van het omzetplafond 2024.
Alle contracten zijn overigens op verzoek van cliënten ter inzage beschikbaar in de praktijk.
TARIFERING
Ik hanteer de door de Nationale Zorgautoriteit (kortweg de NZa) jaarlijks vastgestelde tarieven. Dit betreft zowel zorg vanuit de Generalistische Basis-G als zorg die valt onder Specialistische-GGZ.
De maximale tarieven voor de GB-GGZ leidt tot een vergoeding van max. 12 gesprekken incluis intake. De maximale tarieven voor de S-GGZ bieden ruimte voor het behandelen van meer complexe problematiek.
Tarifering is voor elke stoornis of klacht anders.
Bij Coaching of Counseling is er geen sprake van gezondheidsklachten en kunt u niet terugvallen op vergoeding vanuit de zorgverzekeringswet. U betaalt de rekening zelf, per maand. De vastgestelde maximumtarieven hiervoor vindt u ook weer bij de NZa.
Graag wil ik u wijzen op ons afzegbeleid:
Het is voor een praktijk vervelend als een cliënt niet op een afspraak verschijnt. In deze kostbare tijd had iemand anders geholpen kunnen worden.
Indien u een afspraak heeft en u bent verhinderd, vragen wij u dit zo spoedig mogelijk (minimaal een dag van tevoren, waarbij overmacht uitgezonderd) aan ons door te geven.
Veelvuldig afzeggen is voor een behandelingstraject niet bevorderend. Wanneer u tweemaal een afspraak niet tijdig afzegt en er is geen sprake van overmacht, zullen wij het dossier sluiten.
vergoeding medicatietrajecten
Ondersteunend aan een behandeling kan er worden besloten (tijdelijk) een medicatietraject te starten. Dit gebeurt altijd in overleg samen met u én een arts (huisarts of psychiater).
Veel mensen met een depressie kunnen baat hebben bij een Antidepressivum. Vanuit de Basisverzekering heeft u ook in 2025 recht op een vergoeding van deze medicatie.
Bij AD(H)D kunnen medicijnen een hulpmiddel zijn door de werkzame stof Methylfenidaat die de afleidbaarheid helpt te verkleinen en zorgt voor een betere concentratie. Wie wat vergoedt in 2025, leest u hier.